|
diğer opiyatların aktive ettiği mü reseptölerine kısmi olarak bağlanır . Bu kısmi etki sayesinde eroin ve diğer opiyatlarla oluşan öforik etki ortaya çıkmazken, eroinin çekilme belirtileri önlenmiş olur.
Sürdürüm tedavisinde ise buprenorfin, eroin ve diğer opiyatlara duyulan aşermenin azalmasını sağlar. Alınan buprenorfin dozu artırılsa dahi oluşan tavan etkisi nedeniyle öfori oluşturmaz, ancak yeteri kadar reseptörü aktive ettiği için kişinin “normal” hissetmesini sağlar.
Suboxone’un içinde bulunan nalokson ise mü reseptörlerine ters etkiye sahiptir. Yani bu reseptörleri aktive eden ajanların bağlanmasına engel olmaktadır. Dilaltı yolla kullanıldığında bir etkisi yoktur. Ancak eğer damar yolu ile kullanılacak olursa etkisi görülür ve şiddetli çekilme belirtileri ortaya çıkarır.
Sayfa
Başı
Kullanım yolu
Suboxone dilaltı yol ile kullanılır. Buprenorfinin en yüksek biyo-yararlanımı ağız mukozasından olduğu için bu yol gereklidir. Dilaltına konulduktan 5-15 dakika sonra erir. İlacı yutmak biyo-yararlanımı düşük olduğu için hedeflenen etkinin ortaya çıkmasını sağlamamaktadır.
Damar yolu ile kullanılacak olursa içerdiği nalokson nedeniyle şiddetli yokunluk belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açar.
Sayfa
Başı
Kimlerde kullanılır?
Suboxone sadece eroin ve diğer opiyatlara bağımlılığı olanlarda kullanılan bir ilaçtır. Suboxone da bağımlılık oluşmasına yol açar. Ancak yarı ömrü eroin ve diğer yasadışı opiyatlardan yüksek olduğu için ve öfori yapmadığı için kişinin işlevsel bir yaşam kurmasında psikososyal tedavilerle birlikte kullanıldığında etkili olmaktadır. Suboxone sadece eroin ve diğer opiyatlara bağımlılığı olanlarda kullanılan bir ilaçtır. Suboxone da bağımlılık oluşmasına yol açar. Ancak yarı ömrü eroin ve diğer yasadışı opiyatlardan yüksek olduğu için ve öfori yapmadığı için kişinin işlevsel bir yaşam kurmasında psikososyal tedavilerle birlikte kullanıldığında etkili olmaktadır.
Sayfa
Başı
Kimlerde kullanılmaz?
Suboxone içerdiği nalokson nedeniyle kesinlikle hamilelerde kullanılmamaktadır.
Alkol ve benzodiazepinler (nervium, diazem, rivotril, xanax, roche) ile birlikte kullanılacak olursa ölümle sonuçlanabilecek ciddi solunum baskılanmasına yol açabilir. Suboxone kullanan kişilerin alkol ve benzodiazepinleri kesinlikle kullanmamaları önemlidir.
Ağır karaciğer harabiyeti olan kişilerde kullanılmaz.
Tedavi arzusu olmayan kişilerde, tedavi planına uyumu olmayacağı için sürdürüm tedavisine geçilmez. Bu noktada kişinin tedavi olma arzusu çok önem kazanmaktadır.
Sayfa
Başı
Arındırma (detoksifikasyon) tedavisi
Suboxone’un içinde bulunan buprenorfin çekilme belirtilerini tetikleyebileceği için, Suboxone başlamadan önce eroin ve diğer opiyatların çekilme belirtilerinin başlamış olması gerekir. Bu nedenle çekilme belirtileri başlamadan önce kesinlikle Suboxone kullanılmaz.
Yoksunluk belirtileri takip edilerek kişiye uygun bir doz ayarlaması yapılır. Stabilizasyon evresi de denebilecek başlangıç dönemi üç gün sürer. Stabilizasyon sağlandıktan sonra arındırma tedavisi devam eder.
Amaç :
Yoksunluk belirtilerini azaltmak veya ortadan kaldırmak.
Bu dönemde kişi için güvenli ve insani bir ortam yaratmak.
Daha uzun süreli bir tedavi programına devam edeceği ilişkiyi kurmak.
Nüks önleme ile ilişkili bilgiler vermeye başlama
Arındırma dönemi bittikten sonra Suboxone kademeli olarak azaltılarak kesilebilir veya sürdürüm tedavisine geçilebilir.
Sayfa
Başı
Sürdürüm tedavisi
Suboxone ile arındırma yapıldıktan sonra sürdürüm tedavisine geçilir. Arındırma tedavisi sırasında kişi için uygun doz tespit edilmiş olur. Sürdürüm tedavisi genellikle bu dozla devam eder.
Sürdürüm tedavisinde amaç eroin ve diğer opiyat geri çekilme semptomlarını önlemek, eroin ve diğer opiyatları kullanma arzularını baskılamak, kendi kendine eroin ve diğer opiyatların kullanımını azaltmak ve işlevselliğe ulaşmak içindir. Sürdürüm tedavisi aylar-yıllar sürebilir, hatta her bir kişiye bağlı olarak yaşam boyu sürebilir.
Sayfa
Başı
Kimlere başlanır?
Opioid bağımlısı mı?
Suboxone yalnız eroin ve diğer opiyatlara bağımlılığı olanlarda kullanılır. Bir kişiye suboxone tedavisinin başlayabilmesi için eroin ve diğer maddelere bağımlı olduğu tespit edilmelidir. Bunun tespit edilebilmesi için idrarda opiyat metabolitlerinin tespit edilmesi ve yoksunluk belirtilerinin gözlenmesi gereklidir.
Tedavi planına uyum sağlayacak mı?
Düzenli doktor kontrollerine gitmesi ve eroin ve diğer opiyatların kullanımına kesinlikle son vermesi gereklidir. Kontrollerde idrarda eroin ve diğer opiyat metabolitleri tespit edilirse tekrar suboxone yazılması mümkün değildir.
Hamile mi?
Suboxone içinde bulunan nalokson nedeniyle kesinlikle hamilelerde kullanılmamaktadır.
Alkol veya benzodiazepin (diazem, nervium, rivotril, roche) bağımlılığı eşlik ediyor mu?
Suboxone ile birlikte alkol veya benzodiazepin (diazem, nervium, rivotril, roche) kullanımının olması ölümcül sonuçlar doğurabilmektedir. Bu nedenle suboxone tedavisi sırasında kesinlikle bu maddelerin kullanılmaması gerekir.
Sayfa
Başı
Yan etkileri
Baş ağrısı
Kabızlık
Uykusuzluk
Karın ağrısı
Bulantı
Terleme
Anksiyete
Kas ağrıları
Çekilme belirtileri
Sayfa
Başı
|
